Trump hovorí, že teraz môže byť voči koronavírusu „imúnny“. Tu je to, čo vieme o COVID-19 a imunite.

Vedci tvrdo pracovali na tom, aby pochopili COVID-19, ale stále je veľa toho, čo nevedia o imunite po zotavení a o tom, ako dlho trvá

Pacienti čakajú na linke pred miestom na testovanie COVID-19, ktoré poskytuje prioritné testovanie pre zamestnancov ministerstva školstva NYC prostredníctvom NYC Health + Hospitals na Ft. Hamilton Parkway, streda, 7. október 2020, v štvrti Borough Park v mestskej časti Brooklyn v New Yorku. (AP Photo/John Minchillo)

• Vedci tvrdo pracovali na tom, aby pochopili COVID-19, ale stále je veľa toho, čo nevedia o imunite po zotavení a o tom, ako dlho trvá.
• Dlhšie imunitné reakcie sú spojené s vážnejším ochorením.
• Neexistuje žiadny štandardný časový rámec, ako dlho má niekto imunitu, uviedli odborníci. O tých, ktorí sa vyliečili z COVID-19, sa hovorí, že sú chránení najmenej štyri mesiace, ale čas sa môže líšiť.

Prezident Donald Trump od svojho návratu z Národného vojenského zdravotníckeho centra Waltera Reeda zopakoval, že môže byť voči koronavírusu „imúnny“. Vo videu prepustený krátko po tom, ako sa vrátil do Bieleho domu, povedal: „Teraz mi je lepšie a možno som imúnny, neviem.“

V 55-minútový rozhovor na Fox Business uviedol niekoľko tvrdení o svojom zdraví a imunite COVID-19, keď povedal: „Keď to chytíte, zlepšíte sa a potom ste imúnni,“ a vtipne o sebe hovoril ako o „dokonalom fyzickom exempláre“.

Lekárski experti však tvrdia, že o imunite COVID-19 je stále veľa neznámych.

Stávajú sa všetci uzdravení pacienti s COVID-19 imúnni, bez ohľadu na závažnosť? Ako dlho? Bude sa vírus správať ako chrípka, ktorá si vyžaduje vakcínu každý rok? Ako dosiahneme imunitu stáda?

Hovorili sme s odborníkmi na imunológiu a infekčné choroby o tom, čo sa naučili – a stále nevedia – o COVID-19 a imunite.

Tu je to, čo sme zistili.

Osoba dosiahne imunitu voči chorobe, keď imunitný systém tela raz porazil vírus a teraz je posilnený, aby odolal ďalšiemu útoku. Imunitný systém má akúsi pamäť na predchádzajúce patogény, čo umožňuje telu rýchlejšie a silnejšie reagovať, keď sa najbližšie stretne s minulým útočníkom.

Môže sa to stať prirodzene alebo prostredníctvom vakcíny.

Lekárski experti tvrdia, že je ťažké s istotou určiť silu a dĺžku imunity pre zotavujúcich sa pacientov s COVID-19, pretože ide o nový vírus a nebolo vykonaných dostatok štúdií. Existujú však ukazovatele, ktoré naznačujú, že existuje určitá prirodzená ochrana pred chorobou po zotavení.

Najväčším vodítkom je, že uzdravení pacienti sa zriedkavo reinfikujú COVID-19, uviedli odborníci, najmä ak vezmeme do úvahy obrovský počet ľudí, ktorí boli infikovaní vírusom na celom svete.

'Obraz na vysokej úrovni je dosť stabilný,' povedala Dr. Sarah Fortune, predsedníčka oddelenia imunológie a infekčných chorôb na Harvarde T.H. Chan School of Public Health.

„Klinické údaje aj štúdie na zvieratách naznačujú, že existuje zmysluplná ochrana pred chorobami,“ povedala Fortune. „Nie je to tak, že by ste videli nekontrolovateľné opakujúce sa infekcie s opakujúcimi sa závažnými príznakmi. Nie je to tak, že by neexistovali žiadne prípady, ale celkovo vidíte značnú ochranu pred chorobami.“

Odborníci tiež uviedli, že predchádzajúce štúdie, ktoré sa zaoberali koronavírusmi bežnej nádchy, ukázali, že imunita sa u ľudí vyvíja na dlhšie časové obdobie (najmenej rok), hoci sa mierne líšila od prípadu k prípadu.

Môžu existovať určité rozdiely v úrovni imunity u tých, ktorí mali vážnu infekciu, v porovnaní s tými, ktorí mali len mierne príznaky, hovoria výskumníci. Vo všeobecnosti pacienti, ktorí sa zaoberali závažnou infekciou, budú mať pravdepodobne vyšší počet protilátok.

'To však neznamená, že vaša mierna infekcia vám neposkytuje dostatočnú imunitu, aby vás chránila pred chorobou,' povedala Fortune. „Aj keď je nižšia, zdá sa, že je úplne schopná vás chrániť pred chorobou. A u väčšiny ľudí, ktorí sú infikovaní, sa vyvinie mierny prípad a nezaznamenávame veľa reinfekcií.'

Neexistuje žiadny štandardný časový rámec pre imunitu, keď sa niekto zotaví z COVID-19. Rôzne skupiny verejného zdravia majú rôzne odhady, pričom najkonzervatívnejšie sú približne štyri mesiace

Vedci tvrdia, že je pravdepodobné, že ľudia sú imúnni dlhšie, ale poznamenávajú, že s rýchlo sa šíriacou chorobou, ktorá sa nedá vyliečiť, by si ľudia mali radšej zachovať ostražitosť, než sa vrátiť do normálneho života a vystavovať seba a ostatných riziku.

Jednou z bežných mylných predstáv imunológov je všeobecné vnímanie imunity verejnosťou, pričom veľa ľudí si myslí, že buď ste imúnni, alebo nie. Takto to nefunguje.

'Ochrana nie je ako vypínač svetla, je to ako vypínač stlmenia,' povedala Fortune. „Zo začiatku budete viac chránení a časom sa táto ochrana môže stratiť, ale len tak nezmizne.

Napríklad, keď imunita človeka klesá, môže sa nakoniec znova nakaziť vírusom, ale v skutočnosti neochorie. Alebo ešte ďalej sa môžu nakaziť a potom majú mierne príznaky, ale nič vážne.

Zážitok: Strata imunity je postupná, nie drastická.

Registrovaná zdravotná sestra Kath Olmstead dáva účastníčke dobrovoľníckej štúdie Melisse Hartingovej zaslepenú študijnú experimentálnu vakcínu proti COVID-19, ktorú vyvinuli National Institutes of Health and Moderna Inc. v zariadení United Health Services, pondelok 27. júla 2020. (AP Photo/Hans Pennink

Chrípka je respiračný vírus ako koronavírus, ale je tiež celkom odlišný. Chrípka sa rýchlo posúva a mutuje, vďaka čomu je odolnejšia voči dlhodobej imunite. Preto je tu každý rok nová vakcína.

Ak sa vírus, ktorý spôsobuje COVID-19, bude aj naďalej správať ako iné koronavírusy, ľudia budú mať pravdepodobne stabilnejšiu imunitu z obmedzeného očkovacieho plánu.

'Zatiaľ neexistujú dôkazy o tom, že ľudia budú musieť byť každý rok očkovaní kvôli mutácii vírusu,' povedal Dr. Stanley Perlman, profesor mikrobiológie a imunológie na University of Iowa. 'Môže to byť preto, že ich imunita klesá, ale nie preto, že sa vírus mení.'

Fortune súhlasila. „Neexistuje žiadny dôkaz o tom, že Sars-Cov-2 (vírus, ktorý spôsobuje COVID-19) prechádza alebo prešiel skutočne dramatickým prehadzovaním, vďaka ktorému uniká buď prirodzenej imunite, alebo dokonca imunite vyvolanej vakcínou. povedala. 'To neznamená, že nie je možné, že v budúcnosti nebude nový, ale len to, že vírus nezdieľa rovnaké vlastnosti sezónneho, rozsiahleho prerábania ako chrípka.'

Pozitívne výsledky testov nezaručujú imunitu. Prítomnosť protilátok znamená iba to, že osoba bola v minulosti vystavená vírusu.

To, ako citlivý alebo „dobrý“ je test na protilátky, a množstvo protilátok, ktoré človek má, do veľkej miery závisí od toho, či by sa považoval za imúnny voči vírusu alebo nie.

To isté platí pre diagnostický test COVID-19 PCR.

'Niektorí ľudia majú veľmi pozitívne testy PCR a to je viac znepokojujúce ako niekto s kolísajúcimi testami PCR - negatívny jeden deň, pozitívny druhý - pretože majú menšiu vírusovú záťaž,' povedal Perlman. „Je to to isté s protilátkami. Môžete mať pozitívny test na protilátky, ale máte ich tak málo, že vás to v skutočnosti nechráni, alebo môžete mať vysoký počet protilátok, čo znamená, že ste lepšie chránení. Na sume záleží.'

Stádová imunita je myšlienka, že keď je dostatok ľudí v populácii imúnnych, či už tým, že majú infekciu alebo dostanú vakcínu, vírus bude mať problémy so šírením. Je to preto, že infikovaná osoba je menej pravdepodobné, že sa stretne s neimúnnou osobou, ktorej to prenesie, čo z nej robí slepú uličku v reťazci prenosu.

Keď sa to stane dostatočne veľakrát vo veľkom meradle, zníži to svoju mieru a nakoniec dostane chorobu pod kontrolu, ale nemusí ju nevyhnutne odstrániť.

USA sa stále považujú za ďaleko od adekvátnej stádovej imunity COVID-19 a odborníci tvrdia, že by muselo byť oveľa viac prípadov a úmrtí, kým sa tam dostaneme, ak vakcína nepríde ako prvá. Menej ako 1 z 10 Američanov vykazuje známky minulej infekcie koncom júla, podľa 25. septembra štúdium publikované v časopise The Lancet.

Odborníci sa teda zhodujú, že ideálny spôsob, ako dosiahnuť stádovú imunitu, je vakcína. Zatiaľ čo určitá imunita v rámci populácie je lepšia ako žiadna, pri víruse, ktorý sa šíri vzduchom, platí, že čím vyšší je počet ľudí, ktorí sú imúnni, tým lepšie.

Vedci uvádzali rôzne čísla o tom, aká veľká časť populácie musí byť imúnna, aby imunita stáda dobre fungovala. Matematický model pre Sars-Cov-2, ktorý je odvodený od charakteristík prenosu vírusu a od toho, ako sa populácia správa, uvádza približne 60 až 70 ľudí z každých 100.

V prípade najnákazlivejších chorôb, ako sú osýpky, vedci tvrdia, že na dosiahnutie tejto úrovne ochrany musí byť zaočkovaných asi 94 % populácie.

'To neznamená, že zmizne, keď dosiahneme stádovú imunitu, znamená to len, že nešírite epidémiu,' povedala Fortune. 'Ľudia by to mali mať na pamäti pri stádovej imunite a v budúcnosti to nie je tak, že jedného dňa sme dosiahli stádovú imunitu a je to preč.'

Tento článok bol pôvodne publikoval PolitiFact , ktorá je vo vlastníctve Poynterovho inštitútu a je tu znovu publikovaná so súhlasom. Pozrite si zdroje tohto článku tu a viac ich overení faktov tu .