Ako vyzerá občianska jasnosť pri nahlasovaní pandémie koronavírusu

11 lekcií od generála chirurga Jeroma Adamsa

Generálny chirurg Jerome Adams hovorí počas tlačového brífingu s pracovnou skupinou pre koronavírusy v Bielom dome vo štvrtok 19. marca 2020 vo Washingtone. (AP Photo/Evan Vucci)

Prednedávnom som sledoval denný prezidentský tlačový brífing, keď mi jeden reportér položil otázku, ktorá upútala moju pozornosť. Týkalo sa to zmeny smerovania, pokiaľ ide o rady týkajúce sa nosenia masiek na ochranu pred koronavírusom.

Na začiatku pandémie nám bolo povedané, že masky neposkytujú verejnosti veľkú ochranu. Okrem toho sme sa dozvedeli, že pre zdravotníkov v prvej línii by sa mali zachovať lekárske masky, ktorých bolo málo. Keď sme si na tie inštrukcie zvykali, objavili sa nové. Ako tomu teraz môžeme dávať zmysel? Masky alebo bez masiek?

Prezident ustúpil, aby uvoľnil miesto Jeromeovi Adamsovi, generálnemu chirurgovi Spojených štátov. Žiadna odpoveď, najmä hovorená, na akúkoľvek otázku nie je dokonalá, ale zdalo sa, že má úroveň „občianskej jasnosti“, ktorú možno študovať a napodobňovať.

Tento výraz, občianska jasnosť, odkazuje na primárnu zodpovednosť novinárov a iných verejných autorov a rečníkov: prevziať zodpovednosť za to, čo čitatelia alebo poslucháči vedia a čomu rozumejú. Písal som o tom tu.

Pretože všetci hovoríme v útržkoch a zabehnutých vetách, ktoré pri počúvaní často nepoznáme, upravil som tento text ľahkou rukou tak, aby boli hovorené pauzy označené vhodnou interpunkciou. Moje komentáre sú uvedené kurzívou. Svoje poznatky zhrniem na záver.

Ďakujem. Pán prezident, pán viceprezident, pán tajomník a riaditeľ (Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb) (Robert) Redfield. Zvlášť by som sa chcel poďakovať ľuďom v CDC a je to skvelá otázka, ktorú sa pýtate. Je to férová otázka, ktorú sa pýtate. Chcem rozbaliť vývoj nášho usmernenia o maskách, pretože bol pre Američanov mätúci.

Odpoveď lekára je diplomatická a slušná. V prostredí, kde prezident útočí na správy ako na „falošné“ a na novinárov ako na „hanbu“, Adams ďakuje členom administratívy a vládnym vedcom. Otázku charakterizuje ako „skvelú“ a „spravodlivú“. Inými slovami, vytvára vzťah seriózneho rozprávania a dobre mieneného počúvania.

Občiansku jasnosť začína dosiahnuť, keď oznámi, že vysvetlí proces, pričom pripustí, že politika týkajúca sa masiek je mätúca. V podstate hovorí: 'Bolo to mätúce, ale mojou úlohou je urobiť to menej mätúce.'

V prvom rade chcem, aby ľudia pochopili, že CDC, Svetová zdravotnícka organizácia, moja kancelária a väčšina organizácií verejného zdravia a zdravotníckych organizácií a profesionálov pôvodne neodporúčali nosiť masky širokej verejnosti. Na základe najlepších dôkazov dostupných v tom čase sa neusúdilo, že by to malo významný vplyv na to, či zdravý človek s maskou dostane alebo nedostane COVID-19. Vždy sme odporúčali, aby symptomatickí ľudia nosili masku, pretože ak kašlete, ak máte horúčku, ak ste symptomatickí, môžete ochorenie preniesť na iných ľudí.

Môže sa to zdať elementárne, ale pre mňa je výraz „v prvom rade“ veľmi užitočný. Znamená to, že rečník bude postupovať krok za krokom.

Nasleduje široký zoznam odborníkov, citovaných podľa organizácií, ku ktorým patria. Rečník vždy hľadá autoritu. Čím vyššie sú stávky, tým viac záleží na autorite, pretože to dodáva dôveryhodnosť.

„Na základe najlepších dôkazov v tom čase“ opäť odhaľuje proces. Odhaľuje tiež jednoduchú, ale dôležitú myšlienku: Nové dôkazy môžu viesť k novým názorom a novým politikám.

Rečník sa väčšinou vyhýba žargónu, čo je užitočné. Dokonca aj keď používa slovo „symptomatický“, definuje ho tak, že zahŕňa kašeľ a horúčku. Končí najjasnejším vyhlásením: 'Mohli by ste preniesť chorobu na iných ľudí.'

Čo sa zmenilo v našom odporúčaní? No, je dôležité vedieť, že z nedávnych štúdií vieme, že významnej časti jedincov s koronavírusom chýbajú symptómy. Sú to, čo nazývame asymptomatické, a dokonca aj tí, ktorí sa nakoniec stanú presymptomatickými, čo znamená, že sa u nich v budúcnosti objavia príznaky, môžu preniesť vírus na iných skôr, ako prejavia príznaky. To znamená, že vírus sa môže šíriť medzi ľuďmi, ktorí interagujú v tesnej blízkosti, napríklad kašľaním, rozprávaním alebo kýchaním, aj keď títo ľudia nevykazujú príznaky.

Lekár začína túto pasáž otázkou. Funguje to, pretože očakávame odpoveď, ktorú doručí.

Slovo symptóm - v niekoľkých formách - je tu kľúčové. Myslím si, že väčšina ľudí vie, čo je príznakom choroby, takže to netreba definovať, hoci by to tak mohlo byť. Odbornejšie sú výrazy asymptomatické a presymptomatické a lekár ich hladko vysvetľuje bez toho, aby sme sa cítili nevedomí. Vo vysvetleniach sú príklady ako malé baterky.

Vo svetle týchto nových dôkazov CDC odporúča a pracovná skupina odporúča nosiť látkové prikrývky na tvár vo verejných prostrediach, kde je ťažké dodržať iné opatrenia sociálneho odstupu. Patria sem miesta, ako sú obchody s potravinami a lekárne. Odporúčame to najmä v oblastiach s významným komunitným prenosom.

Týmto odsekom lekár ustanovil ľahké tempo pre poslucháčov, aby nasledovali jeho logiku. Na objasnenie vecí je najlepšie pomalšie tempo. A najlepší spôsob, ako nastoliť pomalšie tempo, je skrátiť dĺžku viet. Každé obdobie je stopkou. Prvá veta je dlhšia, ale nasleduje osemslovná veta a potom jedno z desiatich slov.

„Prenos založený na komunite“ je technická fráza, ktorá tu mohla byť parafrázovaná, možno: „Toto odporúčame najmä v oblastiach, kde sa choroba šíri z človeka na človeka v rámci konkrétnej komunity a nie zvonka.“ Ale to môže byť zbytočné.

Je to kritické a prezident to spomenul, viceprezident to spomenul. Je dôležité zdôrazniť, že udržiavanie 6 stôp sociálneho odstupu zostáva kľúčom k spomaleniu šírenia vírusu. CDC však okrem toho odporúča používanie jednoduchých látkových prikrývok na spomalenie šírenia vírusu a na pomoc ľuďom, ktorí môžu mať vírus – a nevedia o tom – preniesť ho na iných.

Ako odborníci z oblasti medicíny viedli verejnosť, kľúčovou stratégiou je opakovanie. Jednoduché frázy ako „umývaj si ruky“, „dodržiavaj vzdialenosť šesť stôp“ a „snaž sa nedotýkať sa tváre“ sa stali mantrami zdravia. Takže aj keď sa lekár zameriava na masky, pridáva kontext, v ktorom je sociálny odstup kritický.

Odporúčané látkové prikrývky na tvár nie sú hlavné chirurgické respirátory N95. Toto sú kritické zásoby, ktoré musia byť naďalej vyhradené pre zdravotníckych pracovníkov a iných zdravotníckych pracovníkov prvej pomoci, ako to odporúča aktuálne usmernenie CDC. Ako prezident tiež spomenul, látkové prikrývky na tvár vyrobené z domácich potrieb vyrobených doma z bežných materiálov s nízkymi nákladmi možno použiť ako dodatočné dobrovoľné opatrenie v oblasti verejného zdravia. Toto odporúčanie dopĺňa a nenahrádza prezidentove usmernenia týkajúce sa koronavírusu pre Ameriku 30 dní na spomalenie šírenia, čo zostáva základným kameňom nášho národného úsilia o spomalenie šírenia vírusu.

Jedným z najlepších spôsobov, ako si veci objasniť, je nakresliť ostré rozdiely. Lekár odporúča domáce látkové prikrývky na tvár a nie ochranné masky, ktoré nosia tí, ktorí sú v prvej línii lekárskej starostlivosti.

CDC sa vždy, vždy pozerá na údaje. Povedali sme vám to od začiatku. Dr. (Deborah) Birx povedala, že na každej jednej tlačovej konferencii sa pozeráme na údaje, vyvíjame naše odporúčania a nové odporúčania budú prichádzať tak, ako to diktujú dôkazy.

Toto je inteligentná pasáž. Má inštruktážny účel. V podstate hovorí, že dávame odporúčania na základe toho, čo teraz vieme. Ale nikdy sa neprestaneme učiť viac. Keď sa dozvieme viac, naše odporúčania sa môžu opäť zmeniť.

Chcem povedať, že ak sa rozhodnete nosiť tvárovú masku, je veľmi dôležité, aby ste si najskôr umyte ruky, pretože si nechcete nanášať pokrývku tváre so špinavými rukami. Nedotýkajte sa tváre, keď máte na sebe prikrývku, pretože opäť by ste mohli vziať materiály z povrchu, baktérie z povrchu a priniesť si to na tvár. Ak sa rozhodnete nosiť pokrývku tváre, nechajte masky N95, zdravotnícky materiál pre lekárov, zdravotníckych pracovníkov a pracovníkov v prvej línii. Vedzte, že to nie je náhrada sociálneho dištancovania.

Chystá sa veci zabaliť, ale najskôr zopakuje kľúčové prvky. Ale lekár nás učí aj niečo, čo sme mohli považovať za samozrejmosť: ako si nasadiť masku.

Pamätaj, toto je všetko o tom, že ja chránim teba a ty chrániš mňa. Ide o to, aby sme sa spojili ako komunity a ak sa ľudia dobrovoľne rozhodnú nosiť pokrývku tváre, nosia ju, aby ochránili svojich susedov pred nákazou koronavírusom, pretože opäť by sa mohli šíriť asymptomaticky. Pán prezident, veľmi pekne vám za to ďakujem. Oceňujte príležitosť prísť.

Zámená, ktoré si vyberieme, určujú hlas spisovateľa a rečníka, ako aj vzťah medzi rečníkom a publikom. Použitie „vy“ vytvára ilúziu rozhovoru, dávania a prijímania. „Ja“ to robí osobným. Umožňuje niekomu, kto je odborníkom aj vládnym úradníkom, pozerať sa publiku priamo do očí a nie zhora.

Stručne povedané, čo sa môžeme naučiť od generálneho chirurga o dosiahnutí občianskej jasnosti?

1. Buďte priateľskí, nie antagonistickí.
2. Ak existuje úprimná otázka, rešpektujte ju.
3. Pripustite verejný zmätok a svoje pokusy veci objasniť.
4. Minimalizujte používanie technického jazyka – alebo ho definujte.
5. Rozpoznať zmenu odporúčaní na základe nového poznania.
6. Použite príklady zo skutočného života, nielen „príznaky“, ale kašeľ, kýchanie a horúčku.
7. Nepredpokladajte, že keď ste niečo povedali raz, verejnosť to pochopí. Zopakujte si najdôležitejšie informácie – s obmenou.
8. Rozlišujte – povedzme medzi domácimi maskami a druhmi, ktoré nosia profesionáli – a pomôžte čitateľom robiť zodpovedné rozhodnutia.
9. Nalaďte svoj hlas na „vy“, aby ste vytvorili pocit interakcie; a s „ja“ a „ja“, aby ste vytvorili pocit, že ste jedným z „nás“.
10. Udržujte stabilné tempo. Spomaľte, aby ste urobili najdôležitejšie body.

Bonus: Buďte milí. Buď úctivý. Možno vás niekto vypočuje a pochopí.

Neváhajte Stiahnuť ▼ a zdieľajte túto grafiku, ako len chcete.

Ren LaForme/Poynter

Roy Peter Clark vyučuje písanie na Poynter. Môžete ho kontaktovať prostredníctvom e-mailu na e-maile alebo na Twitteri na @RoyPeterClark.