Riaditeľ CDC povedal, že jeseň a zima „budú jedným z najťažších období, aké sme zažili“

Navyše, vakcína môže trvať mesiace a pravdepodobne aj dlhšie, rodičia zápasia s rozhodnutiami o návrate do školy, učitelia zvažujú riziká a podobne.

Riaditeľ Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb Robert Redfield (AP Photo/Manuel Balce Ceneta)

Pokrytie COVID-19 je denný Poynter brífing s nápadmi na príbehy o koronavíruse a ďalších aktuálnych témach pre novinárov, ktorý napísal vedúci fakulty Al Tompkins. Zaregistrujte sa tu, aby vám to bolo doručené do vašej schránky každý pracovný deň ráno.

Pred týždňom bol riaditeľ Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb Robert Redfield v médiách vykresľovaný ako pod palcom prezidenta Donalda Trumpa. V utorok sa vlámal do behu na otvorenom priestranstve.

Počas rozhovoru v priamom prenose , Redfield povedal Dr. Howard Bauchner, redaktor Journal of the American Medical Association, 'Mám obavy. Myslím si, že jeseň a zima 2020 a 2021 budú pravdepodobne jedným z najťažších období, aké sme v americkom verejnom zdravotníctve zažili, pretože... kvôli spoločnému výskytu COVID a chrípky. (Tento citát si vypočujete o 19:06.)

Redfield povedal, že je čas brať vážne univerzálne používanie tvárových masiek. Povedal, že ak by všetci v krajine nosili masky na verejnosti, šírenie koronavírusu by sa dostalo pod kontrolu do štyroch až ôsmich týždňov.

'Teraz je ten čas. Údaje sú tam jednoznačne. Maskovanie funguje,“ povedal Redfield. Pokračoval tým, že prezident a viceprezident musia ísť „príkladom“.

Tiež utorok, Redfield je spoluautorom na esej JAMA poukazujúc na to, že rúška spomaľujú šírenie COVID-19 a dokonca domáce masky Pomoc. V eseji sa hovorilo:

Verejnosť potrebuje konzistentné, jasné a príťažlivé správy, ktoré normalizujú maskovanie komunity. V tomto kritickom bode, keď sa COVID-19 oživuje, je široké prijatie látkových pokrývok tváre občianskou povinnosťou, malou obeťou závislou od vysoko efektívneho low-tech riešenia, ktoré môže pomôcť priaznivo zvrátiť vývoj v národnom a globálnom úsilí proti COVID-19. .

CDC zverejnilo štúdiu zameranú na kaderníctvo v Springfielde, Missouri. Dvaja stylisti tam boli symptomatickí pacienti s COVID-19, ktorí sa infikovaní dostali do kontaktu s celkovo 139 klientmi. Štúdia však uviedla, že stylisti nosili masky - a z tejto expozície nevyplynuli žiadne symptomatické prípady.

Redfield povedal v rozhovore pre JAMA, že je „veľmi optimistický“, pokiaľ ide o vyhliadky vakcíny.

„Poslaním je mať vakcínu dostupnú pre americkú verejnosť do januára 2021,“ povedal. Povedal tiež: 'Som optimista, že do prvého roka budeme mať k dispozícii jednu alebo viac vakcín.'

Moji kolegovia o PolitiFact túto otázku sleduje na základe toho, kde sú testy s drogami a ako napredujú, a nie na nádejach politikov. Najlepší odhad teraz je, že ak všetko pôjde dobre, vakcínu proti COVID-19 by sme mohli mať najskôr koncom jari 2021.

V utorok sme sa dozvedeli, že Moderna , ktorá sa istý čas považovala za popredného vývojára vakcíny, vstúpi 27. júla do fázy 3 skúšok. Moderna, ktorá si získala veľkú publicitu, skočil späť v správach opäť oznámil že testovala dvojvpichovú vakcínu na 45 ľuďoch vo veku 18 až 55 rokov. Test zahŕňal tri dávky od nízkej po vysokú. Najvyššia dávka produkovala najviac protilátok, ale tiež spôsobila únavu, zimnicu, bolesti hlavy, myalgiu a bolesť v mieste vpichu u niekoľkých subjektov.

V štúdii fázy 3, ktorá zahŕňa 30 000 Američanov, zistíme, či vakcína skutočne funguje. V tejto chvíli nemáme žiadne dôkazy o tom, že je účinný pri prevencii COVID-19.

Môj kolega Louis Jacobson oznámil, že dve ďalšie možné vakcíny sú vo fáze 3 klinických skúšok. Po dokončení týchto skúšok budú kandidátmi na schválenie. Majte na pamäti, že väčšina liekov, ktoré vstupujú do 3. fázy skúšok, sa nedostane do výroby, pretože sa nedá dokázať, že sú bezpečné a účinné.

Jacobson uviedol: „Ďalších osem vakcín sa začalo s fázou 2 skúšok. A viac ako 100 ďalších vakcín, ktoré ešte nezačali s klinickými skúškami, sa pripravuje.“

(Údaje z WHO, grafika z PolitiFact)

V skutočnosti ide o rýchly pokrok v porovnaní s tým, ako dlho zvyčajne trvá, kým sa vakcína dostane na trh. Zamyslite sa nad dôsledkami toho, že nebudete mať vakcínu až do konca jari. Čo by to znamenalo pre školy, ktoré sa snažia premyslieť, ako dlho môžu virtuálne učiť? Čo by to znamenalo pre budúcnosť obchodu a výroby? Ako ovplyvní hrozba hroziacej pandémie naše duševné zdravie, ak bude trvať dlhšie ako rok?

Získajte miestne: V Spojených štátoch prebieha 2 956 klinických štúdií súvisiacich s COVID-19. Prebiehajú v každom štáte a môžete si ich pozrieť priamo tu . Stránka klinických štúdií americkej Národnej knižnice medicíny vám povie, čo sa skúma a kto robí prácu.

Zdá sa, že s obavami riaditeľa CDC a vyhliadkou, že nebude očkovanie najskôr neskoro na jar, sa ťažké rozhodnutia, ktoré nás čakajú, stávajú pre rodičov skutočnými. V priebehu niekoľkých týždňov budú musieť poslať deti späť do školy, nechať ich doma v domácej škole alebo sa naučiť žiť s hybridný systém posielať ich do školy niekoľko dní a nechať ich doma iné dni.

Oznámil to v utorok guvernér Južnej Karolíny že školy v jeho štáte by sa otvorili 17. augusta, ale niektorí študenti budú navštevovať osobné hodiny iba každý druhý deň alebo každý druhý týždeň.

Tento týždeň, Školy v Los Angeles a San Diegu sa rozhodli, že budú online na jeseň . Tieto rozhodnutia sa týkajú 825 000 študentov. Školy v San Diegu sa donedávna plánovali znovu otvoriť na päť dní v týždni. Keď si však spočítali náklady na neustále upratovanie, donášku jedla do tried a zmenu cestovného poriadku autobusov, zistili, že to bude stáť asi o 50 miliónov dolárov viac, ako je súčasný rozpočet.

Americká federácia učiteľov, odborová organizácia zastupujúca učiteľov, uviedla, že národné náklady na bezpečný chod škôl by boli asi 116 miliárd dolárov v porovnaní so súčasnými výdavkami. Rada vrchných štátnych školských úradníkov zavesila kartu ešte vyššie medzi 158,1 miliardami a 244,6 miliardami dolárov.

Bez ohľadu na cenu, rozhodnutie znovu otvoriť alebo zostať virtuálne nemusí byť záležitosťou toho, čo si pedagógovia myslia, že sa deti potrebujú naučiť najlepšie, ale skôr otázkou peňazí. Školy zisťujú, že nemajú peniaze, ktoré potrebujú na opätovné otvorenie a priblíženie sa k bezpečnostným pokynom, ktoré CDC odporúča a ktoré požadujú učitelia a rodičia.

Prečo znovuotvorenie stojí toľko? Asociácia školských podnikateľov vypočítala potreby „priemernej školskej štvrti s 3 659 študentmi, ôsmimi školskými budovami, 183 triedami, 329 zamestnancami a 40 školskými autobusmi (preprava s 25 % kapacitou alebo 915 študentmi, aby boli dodržané odporúčané usmernenia týkajúce sa sociálneho odstupu). To je približne veľkosť priemerného okresu v niekoľkých štátoch:

Graf znázorňujúci priemery zapísaných v okresoch na celoštátnej úrovni (Governing.com)

Tu je to, čo našli:

(Od Association of School Business Officials International)

Omaha , Seattle a ďalšie mestá pracujú na plánoch, ktoré by priviedli študentov niekoľkokrát týždenne: polovicu v utorok a štvrtok, polovicu v pondelok a piatok, pričom stredy sa medzi skupinami striedajú. Existujú rôzne iterácie rozvrhu, ale všetky majú jedno spoločné: Jesenný semester nebude vyzerať ako ten, ktorý mu predchádzal.

Zoberme si len jeden kúsok výzvy ako príklad zložitosti, ktorému čelia školské systémy: autobusovú dopravu. Smernice CDC navrhujú nedoručovať študentov všetkých naraz, ale rozložiť vyzdvihnutia a dodávky, čo znamená, že autobusy by museli absolvovať viacero jázd.

To by zvýšilo náklady na palivo a údržbu, keďže autobusy prejdú viac kilometrov. Môže to vyžadovať viac vodičov a viac autobusov alebo dodatočné náklady na čistenie a dezinfekciu autobusov. EdWeek poukázal von:

Usmernenia od Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb odporúčajú vzdialenosť šesť stôp v školských autobusoch. Dodržiavanie týchto usmernení by drasticky znížilo počet miest na sedenie vo väčšine autobusov; veľký školský autobus má kapacitu 50 až 72 študentov. Aby sa do autobusov zmestilo viac študentov, okresy by mohli povoliť súrodencom zdieľať miesta a nájsť iné spôsoby, ako vylepšiť usmernenia CDC, ale pravdepodobne nebudú schopné vyriešiť problém úplne. Školy už v dohľadnej dobe nebudú baliť dvoch či troch študentov na každé sedadlo v autobuse.

Asi jeden zo štyroch učiteľov sú považovaní za „rizikových“, ak sa vrátia do tried. Prezident Trump navrhol, že starší učitelia alebo učitelia s ohrozeným zdravím by si to mohli „chvíľku odsedieť“, kým nebude vakcína. Dve ankety, jedna od EdWeek a druhý USA Today/Ipsos , ukazujú, že niekde medzi 10 až 20 % pedagógov by prestalo alebo uvažuje o ukončení, ak by im bolo povedané, aby sa vrátili do triedy, kým sa pandémia stále šíri.

(Od Kaiser Family Foundation)

(Z American Enterprise Institute)

Navrhol American Enterprise Institute :

Pri diskusii o plánoch opätovného otvorenia na akademický rok 2020 – 2021 by školy mali zvážiť opatrenia, ako je poskytovanie stimulov na predčasný odchod do dôchodku a vytváranie nových úloh pre učiteľov a riaditeľov, ktorí sú kvôli riziku nútení zostať doma. Budú potrebné ďalšie politiky, ktoré umožnia školám prístup k učiteľom, ktorí môžu tieto pozície doplniť.

AEI rozšírila túto myšlienku a uviedla, že učitelia na dôchodku by mohli byť skvelí na to, aby pomohli študentom dobehnúť zameškané:

Učitelia, ktorí sú na mieste, by mohli poskytovať online výučbu, diaľkové doučovanie, online mentoring alebo televízne vyučovanie so správnym profesionálnym rozvojom a podporou. Napríklad britská vláda spustila Oak National Academy s využitím 40 učiteľov, ktorí poskytujú viac ako 180 hodín týždenne. Štáty a okresy nadviazali partnerstvo s miestnymi verejnými médiami, aby poskytovali televízne vyučovanie s miestnymi učiteľmi.

Platformy ako Outschool, Weekdays, BetterLesson a Tutor.com ponúkajú učiteľom príležitosti slúžiť študentom v online triedach a doučovacích stretnutiach. Upozorňujeme, že tieto možnosti môžu zaujímať učiteľov všetkých vekových kategórií.

AEI odporučila, aby „štátni tvorcovia politík a školské obvody mohli prehodnotiť požiadavky na certifikáciu učiteľov a dohody o reciprocite, aby sa uľahčilo učiteľom certifikovaným v jednom štáte učiť v inom štáte. Štáty zvažujú podobné opatrenia, aby pomohli zvýšiť kapacitu zdravotnej starostlivosti preplneným nemocniciam.

A možno by univerzity mohli spolupracovať so školskými obvodmi na spárovaní učiteľov, ktorí budú čoskoro promovať, s tými, ktorí sú ukrytí doma.

Prezident Trump poukázal na iné krajiny, ktoré úspešne znovu otvorili školy, ako dôkaz, že USA môžu urobiť to isté. Napísali vedci z MIT že tieto krajiny sa líšia od USA dvoma kľúčovými spôsobmi:

Školy museli zatvoriť v 191 krajinách, čo sa týkalo viac ako 1,5 miliardy študentov a 63 miliónov učiteľov. Spojené národy . Ale v mnohých krajinách sa teraz školy opatrne znova otvárajú: v Nemecku, Dánsko , Vietnam, Nový Zéland a v Číne sú deti väčšinou späť za svojimi stolmi. Všetky tieto krajiny majú dve veci spoločné: nízku úroveň infekcie a dostatočne pevnú schopnosť sledovať prepuknutie.

Deti sú asi o polovicu menej pravdepodobné ako dospelí nakaziť COVID-19. Ale deti majú tendenciu sa k sebe zbližovať ako dospelí, čo zvyšuje pravdepodobnosť, že by sa dieťa v škole mohlo nakaziť.

Deti, ktoré chytia COVID-19, majú zvyčajne mierne účinky. Asi jeden z piatich pacientov vo veku 10-19 rokov má akékoľvek klinické príznaky v porovnaní s asi 69 % dospelých.

Výskum MIT povedal:

Predtlač v časopise Verejné zdravie zistilo, že v siedmich krajinách do 19. mája bolo 44 úmrtí na COVID-19 z viac ako 137 miliónov detí do 19 rokov. To je miera menšia ako 1 z 3 miliónov. Existuje nepríjemný nový zápalový syndróm spojený s COVID u detí podobný Kawasakiho chorobe, ale je extrémne zriedkavý. 'Myslím, že na celom svete bolo hlásených menej ako 500 prípadov,' hovorí Tina Hartertová, profesorka medicíny na Vanderbiltovom inštitúte pre infekcie, imunológiu a zápal v Nashville, Tennessee. Zdá sa, že posolstvom je, že rodičia by sa nemali zbytočne obávať toho, čo by sa mohlo stať ich deťom, ak by sa nakazili vírusom.

Ďalšou otázkou však je, do akej miery môžu deti šíriť vírus. V tejto chvíli to jednoducho nevieme s istotou. Dve štúdie, jedna z Francúzsko a jeden z Nemecko , mali rôzne zistenia o tom, do akej miery deti prenášajú vírus na dospelých. Ďalšia štúdia z Číny zistili, že deti si COVID-19 nosia domov zo školy.

V súčasnosti je Národný ústav zdravia pomocou výterov z nosa na štúdium 2 000 rodín v 10 mestách každé dva týždne. Vedúci výskumník je Tina Hartertová , profesor medicíny na Vanderbilt University.

Práve vo chvíli, keď osem univerzít žalovalo Trumpovu administratívu pred súdom kvôli rozhodnutiu imigračného a colného úradu USA, že zahraniční študenti budú musieť prejsť na novú školu alebo ísť domov, ak budú všetky ich triedy online, vláda ustúpila. Táto hrozba vyvolala protesty stoviek škôl, ktoré stále dolaďujú plány na to, ako alebo či dokonca znovu otvoriť areály v priebehu niekoľkých týždňov.

O milión zahraničných študentov navštevuje vysokoškolské kurzy v USA každý rok, čo predstavuje takmer 5 % všetkých študentov zapísaných na vysoké školy a univerzity v Amerike.

Univerzity sa zúfalo snažili udržať zapísaných zahraničných študentov pretože zvyčajne platia oveľa vyššie školné ako americkí študenti.

Získajte miestne: Tu sú údaje o tom, koľko zahraničných študentov navštevuje školy v USA, ktoré školy majú najväčšiu populáciu zahraničných študentov a čo študujú zahraniční študenti.

dnes Poradný výbor pre diétne smernice vydá vláde svoje záverečné odporúčania pre zdravé stravovanie. Komisia je poradná a pravidlá nepíše.

Dve z kontroverznejších odporúčaní zahŕňajú alkohol a cukor.

Smernice znížia odporúčaný limit alkoholických nápojov za deň pre mužov na jeden. Súčasné odporúčanie pre mužov je obmedziť príjem na dva nápoje denne a jeden nápoj denne pre ženy.

Aj keď sa predierame pandémiou, komisia odporučí že sme všetci obmedzili pridané cukry. A komisia sa zameria na cukry pre deti do 2 rokov, navrhuje úplný zákaz o podávaní malým deťom sladené nápoje. Pre dojčatá odporúčanie zahŕňa malé množstvá jedla od veku 6 mesiacov a mliečne výrobky sú súčasťou tohto zoznamu.

Informovalo o tom Centrum vedy vo verejnom záujme :

Vítame dôrazné odporúčanie výboru znížiť spotrebu pridaných cukrov zo strany Američanov z menej ako 10 % kalórií na menej ako 6 % kalórií pre každého vo veku 2 a viac rokov. Hoci samostatný podvýbor nedokázal dospieť k jednoznačnému záveru o vplyve sladených nápojov na prírastok hmotnosti (na základe preskúmania dôkazov od roku 2012 do roku 2019), celkovo silnejší limit pre pridané cukry, ktorý je založený na širšom súbore dôkazov, je znakom toho, že zdravá strava ponecháva malý priestor pre prebytočné cukry, a to aj zo sódy a iných sladených nápojov.

Členovia výboru sú z veľkej časti univerzitní môžete nájsť niekoho na zozname vo svojom okolí .

Pokyny sú dôležité z mnohých dôvodov:

• Sú základom školského obedového programu Ministerstva poľnohospodárstva USA a programu školských raňajok.
• Vytvorili to, čo možno poznáte ako „potravinovú pyramídu“.
• Dnes má asi polovica všetkých dospelých Američanov jednu alebo viacero chronických chorôb, ktorým sa dá predchádzať, pričom mnohé z nich súvisia s nekvalitnými stravovacími návykmi a fyzickou nečinnosťou. Výskyt týchto chronických chorôb súvisiacich so stravovaním neustále rastie a prinášajú nielen zvýšené zdravotné riziká, ale aj vysoké náklady.

Povedal to hovädzí priemysel usmernenia sú príliš prísne na konzumáciu mäsa, zatiaľ čo mliekarenský priemysel je rád, že sa tieto usmernenia držia starých odporúčaní troch porcií mliečnych výrobkov denne.

Na začiatku procesu Trumpova administratíva obmedzila rozsah ktoré výbor zváži, vrátane usmernení o spotrebe mäsa. Toto sú 80 otázok komisia zvážila.

Kľúčom je, že toto je deviate vydanie týchto pokynov a s každým ďalším vydaním sme stále tučnejší a nezdravší.

Jedna otázka priniesla štúdiu, ktorá zistila Američania jedia v priemere 5,7-krát za deň a 93 % z nás je snackerov. Občerstvenie predstavuje asi štvrtinu nášho kalorického príjmu v ktorýkoľvek daný deň.

Zajtra sa vrátime s novým vydaním Covering COVID-19. Zaregistrujte sa tu, aby vám to bolo doručené priamo do vašej schránky.

Al Tompkins je vedúcim fakulty v Poynter. Môžete ho kontaktovať e-mailom alebo na Twitteri, @atompkins.