Neuspokojivou správou je, že FDA zastavil používanie krvnej plazmy pre COVID-19

Navyše, prečo poisťovne odmietajú nároky na prerušenie koronavírusu, prečo sú výletné lode optimistické a ďalšie.

Lekár je darcom rekonvalescentnej plazmy od uzdraveného pacienta s COVID-19 v nemocnici Arnulfo Arias Madrid v meste Panama City. (AP Photo/Arnulfo Franco)

Pokrytie COVID-19 je denný Poynter brífing s nápadmi na príbehy o koronavíruse a ďalších aktuálnych témach pre novinárov, ktorý napísal vedúci fakulty Al Tompkins. Zaregistrujte sa tu, aby vám to bolo doručené do vašej schránky každý pracovný deň ráno.

Streda bola ďalším z tých dní, v ktorých ste sa vrátili o dva kroky späť na liečbu COVID-19. Najväčšia národná štúdia krvnej plazmy ako liečby COVID-19 priniesla výsledky, o ktorých Dr. Anthony Fauci povedal, že sú príliš slabé na to, aby boli spoľahlivé.

Vedci dúfali, že krvná plazma ľudí, ktorí sa vyliečili z COVID-19, môže byť plná protilátok, ktoré urýchlia zotavenie chorých pacientov. Protilátky sú proteíny, ktoré telo používa na boj proti infekciám. Krv od ľudí, ktorí sa zotavili, sa nazýva „rekonvalescentná plazma“ (plazma je tekutá časť krvi).

Štúdia, ktorú vedie klinika Mayo , zahŕňalo približne 35 000 kriticky chorých pacientov. O niečo viac ako polovica týchto pacientov, 52,3 %, bola na jednotke intenzívnej starostlivosti a 27,5 % dostávalo v čase transfúzie plazmy mechanickú ventiláciu. Týždeň po infúzii bolo mŕtvych 8,7 % pacientov.

Počet ľudí, ktorým bola podaná plazma na liečbu COVID-19 v rámci liečebného protokolu, vzrástol na viac ako 66 000 na 2 700 miestach zahŕňajúcich takmer 14 000 lekárov .

Vedci sa nevzdávajú krvnej plazmy ako liečby, ale tvrdia, že potrebujú viac údajov, aby vedeli viac o tom, či a ako ju používať. Úrad pre potraviny a liečivá by podľa Dr. H. Clifforda Lanea, zástupcu riaditeľa Národného inštitútu pre alergiu a infekčné choroby, mohol v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov schváliť používanie plazmy ako terapie COVID-19, ak nové údaje ukážu, že je bezpečná a účinná. Choroby.

Vysvetlila klinika Mayo prečo všetci dúfajú, že plazmová liečba bude účinná a prečo je oneskorenie FDA také deflujúce správy:

Rekonvalescentná plazmová terapia môže byť užitočná pre ľudí s COVID-19, ktorým iné liečby nepomáhajú.

Vedci dúfajú, že ľuďom s ťažkým ochorením COVID-19 možno podať rekonvalescenčnú plazmu, aby sa zvýšila ich schopnosť bojovať proti vírusu. Môže to tiež pomôcť zabrániť ľuďom, ktorí sú stredne chorí, aby ochoreli viac a nezažili komplikácie COVID-19.

Mohlo by to pomôcť aj iným ľuďom, ktorí môžu mať vyššie riziko vážneho ochorenia, ako sú ľudia s chronickými zdravotnými problémami, napríklad srdcovým ochorením alebo cukrovkou, alebo tým, ktorí majú oslabený imunitný systém. Rekonvalescentná plazma by týmto ľuďom mohla pomôcť ochorieť, ak dostanú COVID-19.

Rekonvalescentná plazma sa môže zvážiť aj pre rodinných príslušníkov alebo zdravotníckych pracovníkov, ktorí boli vystavení niekomu s COVID-19, aby sa im potenciálne zabránilo dostať COVID-19.

V Apríli, FDA spustila kampaň vyzýva ľudí, ktorí boli infikovaní, aby darovali plazmu na výskum. Začiatkom tohto mesiaca dodal prezident Donald Trump rekonvalescenčnú plazmovú liečbu na zoznam neoverených liečebných postupov, ktoré verejne vychvaľoval.

Z toho všetkého by sme sa už teraz mali poučiť: Novinári by mali byť opatrní v tom, ako opisujeme nádeje na akúkoľvek lekársku liečbu, kým nebudú existovať dlhodobé a hlboké údaje, ktoré by tieto nádeje podporili. Skutočné objavy sú zriedkavé. Štúdie na preukázanie bezpečnosti a účinnosti si vyžadujú veľa času a niekedy, možno dokonca často, sa ukážu ako nepresvedčivé.

Ide o skutočne veľký problém zahŕňajúci miliardy dolárov, tisíce súdnych sporov, samotné prežitie niektorých podnikov a budúcnosť katastrofických poistných udalostí. Tento príbeh skrátka stojí za vašu pozornosť.

Viac ako tisíc firiem podalo žaloby proti poisťovniam, ktoré odmietajú vyplatiť nároky z „prerušenia podnikania“ v súvislosti s COVID-19. Ďalšie stovky žalôb sú na ceste .

Firmy kupujú pokrytie prerušení, aby sa chránili pred odstávkami, ktoré si sami nespôsobili. Ale po poslušnom platení poistného po celé roky podniky zisťujú, že keď ich predaj a služby preruší vírus, nie sú kryté. Poisťovne tvrdia, že prerušenie musí byť spôsobené fyzickým poškodením majetku, nie pandémiou.

Jeden odborník na poistenie uviedol, že počet súdnych sporov je viac ako päťnásobok oblekov po nedávnych hurikánoch.

Výskumníci z Pennsylvánskej univerzity sledujú tieto žaloby a vedenie prehľadných grafov o tom, kto podáva žaloby na poistenie a čo si uplatňuje. Projekt sledovania vedie Tom Baker, profesor práva William Maul Measey v Penn Law, ktorý povedal, že tieto súdne spory sú oveľa dôležitejšie, ako si možno uvedomujete.

„Pandémia COVID-19 vytvorila najväčšiu poistnú udalosť v našich životoch – je väčšia ako akýkoľvek hurikán a väčšia ako 9/11, pokiaľ ide o celkovú dolárovú hodnotu poistných udalostí,“ povedal Baker. „Pre mnohé malé a stredné podniky, ktoré boli vážne zasiahnuté, môžu byť tieto poistné nároky spôsobom, ako sa zotaviť, v závislosti od toho, ako súdy odpovedia na nové otázky, ktoré prípady predstavujú.

Pozrite sa na tento graf, ktorý sa začína pred odstavením COVID-19 a poskytuje základnú líniu toho, koľko žalôb o prerušení podnikania sa zvyčajne podáva za týždeň v porovnaní s týždenným počtom teraz.

(Údaje a graf z Covid Coverage Litigation Chart, University of Pennsylvania)

Ako môžete očakávať, reštaurácie podali doteraz najviac žalôb o prerušenie podnikania. Ale služby zdravotnej starostlivosti, ako sú lekárske ordinácie a služby práčovne, sú vysoko na zozname , tiež.

PropertyCasualty360, ktorá sleduje poisťovací priemysel, ponoril sa do podrobností niektorých nárokov aby ste mali predstavu, čo je v stávke:

• Vo federálnom žalobe podanom v Chicagu Big Onion Tavern Group – skupina reštaurácií a kín so sídlom v Chicagu – zažalovala svojho poisťovateľa, aby pokryla stratené príjmy v dôsledku nútených zatváraní po príkaze guvernéra štátu Illinois J. B. Pritzkera na odstavenie COVID-19. Žalobcovia sa tiež domáhali náhrady škody pre zákonný zlý úmysel.
• Sedem uzavretých kaderníctiev v San Antoniu v Texase prihlásilo nároky svojej poisťovni, State Farm, aby pokryli stratu príjmu z podnikania. Nároky boli zamietnuté, takže obchody reagovali žalobou na štátnu farmu za porušenie zmluvy za neoprávnené odmietnutie krytia a iných nárokov.
• Mudpie Inc. – butik s detským oblečením so sídlom v San Franciscu – podal hromadnú žalobu v mene maloobchodných predajní so sídlom v Kalifornii proti Travellerom tvrdili, že malým podnikom bolo neoprávnene odmietnuté krytie strát vyplývajúcich z vládou nariadených odstávok verejného zdravia v súvislosti s COVID-19 – napriek tomu, že zaplatili poistné za politiky prerušenia podnikania.

Travelers Insurance, ktorá je žalobcom v súdnom spore Mudpie Inc., uviedla:

„Uvedomujeme si, že šírenie COVID-19 zasiahlo mnohých z nás spôsobom, aký sme nikdy nemohli očakávať, a podnikáme mnohé kroky na podporu našich zákazníkov, agentov, maklérov a komunít v tomto ťažkom období.“

Vyhlásenie pokračovalo:

'V našich štandardných zásadách komerčného vlastníctva, ktoré zahŕňajú pokrytie prerušenia podnikania, máme veľmi špecifické výnimky, v ktorých sa uvádza, že straty spôsobené vírusom alebo baktériami nie sú pokryté.'

Najčastejším nárokom zo súdnych sporov je prerušenie „príjmov z podnikania“.

(Údaje a graf z Covid Coverage Litigation Chart, University of Pennsylvania)

Keď sa v súdnych sporoch uvádza „zlá viera“, znamená to, že žalobca obviňuje poisťovňu z nespravodlivosti pri odpovedi na nároky. Štáty majú rôzne požiadavky na to, čo znamená prejaviť „dobrú vieru“ pri odpovedi na poistné udalosti, ale vo všeobecnosti požadujú, aby poisťovňa aspoň prešetrila nárok a vysvetlila, ako sa rozhodla ho pokryť alebo zamietnuť.

Poisťovne doteraz krytie odmietali, pretože COVID-19 nespôsobil „priame fyzické poškodenie“ majetku , ktorý je kľúčom k poisteniu prerušenia podnikania.

Existuje však pokrytie, keď miestne úrady požadujú zatvorenie barov, reštaurácií, telocviční a iných zariadení z dôvodu ich šancí na šírenie vírusu? Ako môžete vidieť vo vyššie uvedenom grafe, viac ako 750 súdnych sporov doteraz tvrdí, že civilné orgány (mestá, okresy, štáty) zatvárajúce podniky spôsobili prerušenie podnikania, ktoré by malo byť pokryté. Poisťovne nesúhlasia.

Poisťovne pochopili ich potenciálne vystavenie na tvrdenia súvisiace s vírusmi po prepuknutí SARS a zabudovali výnimky do svojich zásad. Poisťovne tiež zaviedli výluky pre prípady, keď polícia alebo zdravotníci zatvoria podniky pre prerušenia spôsobené vírusmi alebo baktériami.

PropertyCasualty360 prekopal typický poistný „potvrdenie“, čo je doplnok, ktorý si môžete kúpiť za poistenie majetku. Vo všeobecnosti poistenie prerušenia podnikania vyžaduje:

…občiansky orgán zakazuje prístup k poistenému majetku z dôvodu poškodenia iného majetku, ale musia platiť dve podmienky. Tento iný majetok sa musí nachádzať vo vzdialenosti do jednej míle od poisteného majetku a konanie civilného orgánu sa prijíma v reakcii na nebezpečné fyzické podmienky vyplývajúce zo straty, pokračovania krytej príčiny straty, ktorá spôsobila škodu, alebo aby orgán umožnil neobmedzený prístup k nehnuteľnosti.

Poisťovne tvrdia, že vírusová pandémia nezodpovedá tomuto popisu.

Informoval o tom The Insurance Journal Údaje Pennsylvánskej univerzity odhaľujú:

• 69 % súdnych sporov týkajúcich sa poistenia COVID bolo podaných iba v deviatich štátoch.
• Veľké štáty, ktoré sú vo všeobecnosti známe vysokou mierou súdnych sporov, ako Kalifornia a Illinois, sú medzi nimi.
• Ďalším faktorom je korelácia medzi mierou nákazy COVID-19 a počtom podaných súdnych sporov o poistenie.
• Pensylvánia vytvorila k polovici júla 10,5 % žalôb o pokrytí. Florida vyprodukovala 8,3 % a New York 7 %.
• Žalujúce advokátske kancelárie môžu konsolidovať pohľadávky z rôznych štátov.
• Medzi najvyšším skóre prípadov COVID-19 a podaním žalôb je približne jednomesačné oneskorenie.

Tretia tabuľka uvádza najčastejšie uvádzaných žalobcov v súdnych sporoch, čo môže byť dôležité najmä pre novinárov, ktorí majú sídlo spoločnosti v blízkosti.

(Údaje a graf z Covid Coverage Litigation Chart, University of Pennsylvania)

Urovnanie takýchto prípadov bude trvať dlho, čiastočne preto, že zahŕňajú toľko prípadov, toľko peňazí a také hlboké dôsledky. Aj keď súdy rozhodnú v prospech napríklad majiteľov reštaurácií, na záchranu ich podnikov už môže byť neskoro.

A potom je tu možnosť, že zákonodarné orgány a Kongres by mohli zasiahnuť a požadovať poistenie prerušenia podnikania na krytie pandémií, o ktorých by poisťovatelia nevyhnutne tvrdili, že zvýšia sadzby.

Upozornil Insurance Journal :

American Property Casualty Insurance Association, najväčšia obchodná skupina zastupujúca takýchto poisťovateľov, tvrdila, že ak budú poisťovatelia nútení platiť za straty, ktoré nie sú kryté existujúcimi poistnými zmluvami, „mohlo by to ovplyvniť stabilitu sektora, čo by mohlo ovplyvniť schopnosť spotrebiteľov, aby sa zaoberali každodennými rizikami, ktoré sú kryté odvetvím nehôd na majetku.“

Karnevalové výletné lode zakotvili v prístave Tampa v Tampe na Floride. (AP Photo/Chris O'Meara, File)

Uprostred pandémie, prečo sú spoločnosti ako Kráľovský Karibik , Karneval a Norwegian Cruise Lines sledovať, ako ich ceny akcií tento týždeň vyskočili o 5 %? Hoci ľudia tento rok nevyplávajú z USA, rezervujú si plavby na rok 2021 .

Majte na pamäti, že len pred týždňom veľké výletné spoločnosti sledovali, ako sa ich zásoby ponárajú.

Zatiaľ čo jeho lode sedia v dokoch, Povedal Royal Caribbean prepáli 200 miliónov dolárov mesačne. Celý priemysel výletných lodí stráca myseľ 250 miliárd dolárov mesačne . A bez ohľadu na to, akí optimistickí sú ľudia v súvislosti s rokom 2021, budúcnosť sa môže riadiť skôr tým, ako budúcnosť vnímajú Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb a či bude predĺžiť aktuálne platný príkaz o zákaze plavby do konca septembra .

Travel Pulse povedal dokonca aj šéfovia výletných spoločností sú prekvapení optimizmom cestujúcich:

V obchodných aktualizáciách v posledných týždňoch oboje Royal Caribbean Group a Norwegian Cruise Line Holdings Ltd. uviedol, že rezervácie na rok 2021 sú „v rámci historických rozsahov“. V skutočnosti prezident a generálny riaditeľ NCLH Frank Del Rio povedal, že bol „žasnutý“ silou rezervácie.

„Vzhľadom na súčasnú globálnu situáciu a neistotu sme boli povzbudení a zároveň pokorení objemom rezervácií, ktoré dostávame na rok 2021,“ uviedol vo výzve finančný riaditeľ Royal Caribbean Jason Liberty. „Od nášho posledného hovoru o zárobkoch sa počet rezervácií v priemere viac ako zdvojnásobil v porovnaní s úrovňami zaznamenanými počas prvých ôsmich týždňov globálneho pozastavenia plavieb.“

Prieskum, ktorý sa pýtal ľudí, ktorí nedávno absolvovali plavbu, sa pýtal na ich plány opäť sa plaviť. Informovali o tom Cruise Industry News :

Prevažná väčšina respondentov prieskumu plánuje plavbu znova pred koncom roka 2021 (86,6 % je aspoň trochu pravdepodobné, 62,3 % určite alebo veľmi pravdepodobné).

Najlepšie destinácie (respondenti boli vyzvaní, aby vybrali všetky vyhovujúce možnosti) sú Karibik/Mexiko (57,2 %), Európa (43,5 %) a Aljaška (13,7 %). Medzi ďalšie zaujímavé destinácie patria Havajské ostrovy a južný Pacifik, Kanada / Nové Anglicko, Svet, Transatlantická oblasť, Antarktída, Galapágy, Panamský prieplav a Ázia. Respondenti tiež vyjadrili záujem o riečne plavby a malé lode.

Tento prehľad o riečnych plavbách a menších lodiach sa môže ukázať ako dôležitý, uviedol prieskum.

Výletné spoločnosti pomaly obnovili plavbu po Európe a Blízky východ.

Ľudia, ktorí plavia, hovoria, že budú ostražití pri čítaní o tom, ako loď zvláda zdravotné protokoly.

To, že ľudia rezervujú na rok 2021, mi hovorí, že si jednoducho musíme dať niečo do kalendára, aby sme sa presvedčili, že jedného dňa sa vrátime do normálu. A možno si berieme peniaze, ktoré sme tento rok plánovali minúť na dovolenky, a namiesto toho, aby sme ich nechali vypariť, odložíme ich na dobrodružstvá v roku 2021.

Hovorte o zasiahnutí spoločnosti, keď je mimo prevádzky: Tento týždeň Karneval povedal, že bol napadnutý ransomvérom, ktorý sa mohol vzdať niektorých údajov zákazníkov.

Axios bol tento týždeň taký šikovný. Pozrelo sa na to ako maloobchodníci ponúkajú predaj späť na vysokú školu . Veľkí maloobchodníci museli zmeniť svoje ihrisko a niektoré boli skvelé.

(Snímka obrazovky, Axios)

Zajtra sa vrátime s novým vydaním Covering COVID-19. Zaregistrujte sa tu, aby vám to bolo doručené priamo do vašej schránky.

Al Tompkins je vedúcim fakulty v Poynter. Môžete ho kontaktovať e-mailom alebo na Twitteri, @atompkins.